Devendra, que era agricultor en la India, todavía recuerda el momento en que una serpiente le hundió los colmillos en la pierna mientras recogía hojas de morera.
“Fui al hospital cuatro días posteriormente de activo sido mordido, cuando el dolor se volvió insoportable. Pero la aplazamiento me costó la pierna”, dice en un cortometraje publicado por Universal Snakebite Taskforce (GST), una iniciativa que trabaja para achicar las muertes y lesiones por mordeduras de serpiente.
Pero Devendra sigue estando entre los pocos afortunados que han sobrevivido. Según el gobierno federal, más o menos de 50.000 indios mueren cada año por mordeduras de serpientes, aproximadamente la fracción de todas las muertes en todo el mundo. Algunas estimaciones sugieren que la monograma podría ser incluso viejo: entre 2000 y 2019, India puede activo experimentado hasta 1,2 millones de muertes, un promedio de 58.000 por año, según un estudio de 2020.
Ahora, un nuevo noticia de GST ha descubierto que el 99% de los trabajadores de la vigor en la India enfrentan desafíos al cuidar antiveneno: los anticuerpos que salvan vidas y que neutralizan las toxinas del ponzoña. Los investigadores encuestaron a 904 profesionales médicos en India, Brasil, Indonesia y Nigeria, los países más afectados por las mordeduras de serpiente, y encontraron barreras similares: infraestructura deficiente, comunicación restringido a antídotos y capacitación insuficiente.
Casi la fracción de los profesionales informaron que los retrasos en el tratamiento habían provocado complicaciones graves en sus pacientes, incluidas amputaciones, cirugías o problemas de movilidad de por vida.
En 2017, la Ordenamiento Mundial de la Salubridad (OMS) incluyó formalmente el envenenamiento o envenenamiento por mordedura de serpiente como una “enfermedad tropical desatendida de máxima prioridad” correcto al elevado número de muertes que causa. Según la OMS, se estima que 5,4 millones de personas en todo el mundo son mordidas por serpientes cada año y más de 100.000 mueren anualmente.
Además afirma que las mordeduras de serpientes afectan de forma desproporcionada a las comunidades rurales pobres en los países de ingresos bajos y medianos.
La pierna de Devendra tuvo que ser amputada posteriormente de que una serpiente lo mordiera mientras recogía hojas de morera. [Strike Out Snakebite]
En India, se reporta una inscripción concentración de muertes y lesiones por mordeduras de serpiente en las regiones central y uruguayo, dice el Dr. Yogesh Jain, miembro del GST y practicante en el estado central de Chhattisgarh. Añade que las personas que trabajan en granjas, incluidas las de comunidades tribales pobres, siguen siendo las más vulnerables.
En 2024, India lanzó el Plan de Energía Doméstico para la Prevención y el Control del Envenenamiento por Mordeduras de Serpientes (NAPSE) con el objetivo de achicar a la fracción las muertes por mordeduras de serpientes para 2030. El plan se centra en una mejor vigilancia, una viejo disponibilidad e investigación de antídotos, una viejo capacidad médica y campañas de concientización pública.
Los expertos coinciden en que es un paso en la dirección correcta, pero su implementación ha sido inconsistente.
“En la India, las mordeduras de serpientes se consideran un problema de personas pobres”, dice Jain. “Es por eso que no hay suficiente indignación o actividad delante estas muertes completamente evitables. Cuando se manejo de tratar las mordeduras de serpiente, cada segundo cuenta”.
Explica que el ponzoña de serpiente ingresa al torrente sanguino en cuestión de minutos, atacando los agitación, las células o el sistema circulatorio según la especie. Los retrasos en la establecimiento del contraveneno pueden provocar insuficiencia respiratoria, parálisis, daño tisular irreversible o insuficiencia orgánica.
Sin bloqueo, los retrasos en la hospitalización son comunes en la India rural, donde las malas carreteras, los hospitales remotos y la escasez de servicios de ambulancia impiden un tratamiento oportuno.
En septiembre pasado, una mujer encinta en el estado de Gujarat supuestamente murió camino a un hospital posteriormente de que su clan tuvo que transportarla en un vendaje de tela durante 5 kilómetros (3 millas) porque ningún transporte podía conseguir a su pueblo.
Jain dice que algunos estados están tratando de mejorar el comunicación almacenando contraveneno en los centros de vigor primarios y comunitarios. Pero administrarlo correctamente sigue siendo un gran desafío.
Muchos trabajadores de la vigor no son profesionales capacitados y temen cuidar contraveneno porque los pacientes a veces pueden desarrollar reacciones adversas.
“El contraveneno se mezcla con posibilidad salina y se inyecta por vía intravenosa durante una hora, pero muchos centros no están equipados para controlar los pertenencias secundarios”, dice Jain.
Otro problema, añade, es que muchas personas en la India rural todavía dependen de curanderos o de prácticas medicinales locales y van a los hospitales sólo cuando sus síntomas empeoran, lo que puede ser venenoso.
The Enredadera Trust de Gerry Martin ha estado investigando antídotos para las mordeduras de especies de serpientes regionales [The Liana Trust]
Gerry Martin, cofundador de The Enredadera Trust, que trabaja para achicar el conflicto entre humanos y serpientes en el estado de Karnataka, dice que otro obstáculo importante es la disponibilidad de contraveneno de inscripción calidad.
Actualmente, India tiene un contraveneno que sólo protege contra las “cuatro grandes” serpientes: la cobra de anteojos, el krait popular, la víbora de Russell y la víbora de escamas de sierra, que se cree que son responsables de la mayoría de las picaduras. El contraveneno se produce inyectando el ponzoña de estas serpientes en los caballos, cuyos anticuerpos luego se utilizan como tratamiento para los humanos, explica Martin.
Pero hay docenas de otras especies de serpientes venenosas para las que India no cuenta con antídotos específicos. Estas incluyen la víbora verde que se encuentra comúnmente en el estado ártico de Himachal Pradesh, la víbora de Malabar y la víbora de hocico jorobada que se encuentran en los estados del sur y muchas otras especies en los estados del noreste.
Un estudio realizado el año pasado por Aiims (Instituto Panindio de Ciencias Médicas) en Jodhpur, Rajasthan, destacó el problema. Encontró que cuando se administró el contraveneno utilizado para tratar las mordeduras de víboras con escamas de sierra a 105 pacientes con mordeduras de serpiente (donde la especie seguía siendo desconocida), dos tercios no respondieron acertadamente al tratamiento.
El estudio concluyó que existía una menester urgente de “un antiveneno específico para una región en el oeste de la India”.
Durante los últimos cinco primaveras, The Enredadera Trust ha estado estudiando venenos de especies distintas a las cuatro grandes para desarrollar antídotos contra ellos. Pero el progreso ha sido pausado, dice Martin, porque el proceso requiere mucha mano de obra y tiempo.
Pidió a los estados que emulen la orden de 2024 del gobierno del estado sureño de Karnataka, que convirtió las mordeduras de serpiente en “una enfermedad de testimonio obligatoria”, obligando a los profesionales de la vigor a informar sobre ellas a las autoridades, para combatir la yerro de notificación.
Jain está de acuerdo. “Las muertes por mordeduras de serpientes comienzan donde termina la voluntad política”, afirma.
“Los gobiernos deberían asegurar que los pobres no tengan sistemas de vigor deficientes. Se merecen poco mejor”.
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