Tratamientos retrasados, visitas al médico cancelado, recetas omitidas. Perder el seguro es malo para su vitalidad.
La Oficina de Presupuesto del Congreso pronostica que la población no seguro de EE. UU. Crecerá en 10 millones en 2034, conveniente al tesina de ley de impuestos y gastos firmados por el presidente Donald Trump.
Y, gracias a un prueba natural hace casi dos décadas, los investigadores pueden pronosticar lo que eso significará para la atención al paciente. Entre los problemas que predicen se desarrollarán como resultado directo de estas personas que pierden cobertura:
– En torno a de 2.5 millones de personas ya no tienen un médico personal.
– En torno a de 1.6 millones de pacientes asumirán deuda médica.
– La desidia de atención puede causar casi 22,000 muertes anualmente.
“Positivamente no se cuestiona la verdad básica de que no se puede quitar la atención médica de 10 millones de personas sin causar muchas muertes prevenibles”, dijo el Dr. Adam Gaffney, investigador principal en un equipo que exploró el impacto de la nueva ley.
Aquí hay una examen más profunda a la investigación y los desafíos que podrían desarrollarse.
Cómo la ley puede afectar la cobertura
Será más difícil para muchas personas inscribirse en Medicaid o planes de seguro individuales y luego permanecer cubierto. Medicaid es un software estatal y financiado por el gobierno federal que cubre la atención para personas con bajos ingresos.
Los estados tendrán que corroborar cada seis meses si cualquiera sigue siendo elegible para Medicaid. Eso podría causar lapsos de cobertura para las personas con ingresos que fluctúan o para aquellos que se mueven y pierden el papeleo de renovación.
Igualmente se paciencia que muchos pierdan cobertura, ya que los estados requieren que los beneficiarios de Medicaid trabajen, sean voluntarios o vayan a la escuela a menos que estén exentos.
La inscripción en Medicaid ha aumentado en los últimos primaveras. Los republicanos están reduciendo en parte en parte para ayudar a financiar exenciones fiscales y abonar otras prioridades como la seguridad fronteriza. Igualmente dicen que están tratando de eliminar el desperdicio y el fraude al carnizar a Medicaid para la población a la que fue diseñada inicialmente para servir, principalmente mujeres embarazadas, discapacitados y niños.
Las personas cubiertas a través de los mercados de seguros individuales de la Ley de Cuidado de Lozanía a Bajo Precio igualmente verán ventanas de inscripción más cortas y no más renovaciones automáticas.
Sobre la investigación
Gaffney, de la Universidad de Medicina de Harvard y otros investigadores buscaron estudios anteriores para determinar cuántas personas experimentarían artículos perjudiciales, como ir sin recetas, de los próximos cambios. Gaffney actualizó el disección publicado, que originalmente se basó en la interpretación de la casa del tesina de ley, a pedido del AP.
Un estudio en particular fue crítico para su trabajo: en 2008, Oregon ofreció una rara oportunidad de comparar grupos de personas inscritas en Medicaid con las que no lo estaban.
Luego de un período de cuatro primaveras de inscripción congelada conveniente a las limitaciones del presupuesto, el estado determinó que podría inscribir a 10,000 personas más en Medicaid. Utilizó un sistema de rifa para hacer la selección en medio de una entrada demanda.
Eso dio a los investigadores la oportunidad de seguir a las personas que obtuvieron cobertura y aquellos que no lo hicieron, similar a cómo los científicos que prueban un nuevo medicamento podrían comparar a los pacientes que lo llevan con los que se les da un placebo.
“Este es un diseño de investigación habitual de oro porque replica un memoria controlado aleatorizado”, dijo Christine Eibner, economista senior de Rand Corp. que no participó en el estudio.
La aplicación de resultados de ese estudio y otras investigaciones a la estimación fresco de CBO permitió a Gaffney y otros investigadores estimar los artículos específicos de la pérdida de cobertura.
“Al eliminar la cobertura, estamos poniendo a los pacientes en una posición terrible”, dijo Gaffney, ex presidente de médicos para un software doméstico de vitalidad.
La atención podría complicarse
Amanda Schlesier pasó cuatro días sin su calquencia de tratamiento contra el cáncer esta primavera y terminó en una sala de emergencias circunscrito, delirante de dolor.
La paciente de leucemia se preocupa por lo que podría suceder si detiene el tratamiento nuevamente para un tramo más extenso porque ha perdido Medicaid.
“Todopoderoso no permita, olvido completar una página de documentación, y de repente pierdo comunicación a mi medicamento o a mis médicos o cualquiera de los tratos que he estado pasando”, dijo el residente de Farmington Hills, Michigan, de 33 primaveras.
Las personas aún pueden acoger atención cuando no tienen cobertura, pero los pasos importantes a menudo se retrasan, dijo el Dr. Gwen Nichols, director médico de la Sociedad de Leucemia y Linfoma.
Los pacientes pueden examinar a un médico, pero tendrían que alinear la cobertura o ayudar antiguamente de que puedan acoger quimioterapia costosa. El dictamen igualmente puede retrasarse. Mientras tanto, el cáncer del paciente continúa creciendo.
“Es una explosivo de tiempo”, dijo Nichols.
Los cuidados preventivos pueden caducar
Lo primero que los pacientes a menudo abandonan cuando pierden cobertura son exámenes diseñados para atrapar problemas de vitalidad antiguamente de que se pongan serios, dijo la Dra. Jen Brull, presidenta de la Agrupación Chaqueta de Médicos de Tribu.
Eso podría significar que los pacientes omiten las pruebas de colesterol stop, lo que puede contribuir a enfermedades cardíacas o colonoscopias que detectan el cáncer. Los investigadores pronostican que medio millón de mujeres menos habrán recibido una mamografía en el final año para 2034.
Cuando los pacientes luchan financieramente y pierden cobertura, se centran en cosas como surtir un empleo para habitar y comida en su mesa, dijo Brull, un médico de Fort Collins, Colorado.
“Ver a un médico porque no quieres enfermarte se siente como una prioridad mucho beocio”, dijo Brull.
La presión financiera puede construir
Los pacientes comienzan a tomar éxitos financieros en todos los extremos de la atención cuando pierden cobertura.
Es posible que tengan que abonar por avanzado o comenzar un plan de plazo antiguamente de acoger atención, dijo Erin Bradshaw, vicepresidenta ejecutiva de la Fundación sin fines de utilidad de Pacientes Advocate, que ayuda a las personas con facturas médicas.
Cualquier persona con un saldo irresoluto tendrá que pagarlo antiguamente de la próxima cita.
La cooperación financiera puede estar adecuado, pero los pacientes no siempre lo saben. Obtener ayuda igualmente puede tomar tiempo y requerir la presentación de declaraciones de impuestos, talones de plazo o alguna nervio que el paciente ya no tenga cobertura.
Bradshaw dijo cartas que indicaban que un paciente ha perdido Medicaid a veces llega un par de meses a posteriori del hecho. Eso puede contribuir a retrasos en el tratamiento o dosis de medicamentos perdidos.
Algunos pacientes igualmente intentan evitar el estrés financiero saltando la atención. Schlesier dijo que retrasó al ver a un médico cuando sintió por primera vez los síntomas de que su cáncer regresaba porque no tenía cobertura en ese momento.
Permanecer en medicamentos
Si las recetas son demasiado caras, los pacientes simplemente pueden no obtenerlas ni dividir las dosis para estirar el medicamento.
Para Thomas Harper, es una cuestión de prioridades.
“A veces tienes que nominar qué tan acertadamente quieres tomar esta semana en empleo de tomar tu medicamento”, dijo.
El camionero de West Monroe, Louisiana, tiene aproximadamente de $ 300 al mes en recetas, ya que prostitución con diabetes y se recupera del linfoma no Hodgkin, un tipo de cáncer de cepa.
Harper, de 57 primaveras, recientemente regresó al trabajo. Eso significaba que perdió Medicaid, que cubrió más de sus costos de récipe. Está equilibrando comprar sus medicamentos para comprar alimentos saludables que mantenga su azúcar en la cepa bajo control y construya su sistema inmunológico.
“Sobreviviré, pero sé que hay personas que no pueden sobrevivir sin Medicaid”, dijo.
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La periodista de video AP Laura Bargfeld contribuyó a este referencia.
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