WASHINGTON (AP) – Estados Unidos está desarrollando nuevas salvaguardas para el sistema de trasplante de órganos posteriormente de que una investigación estatal encontró que un conjunto de Kentucky continuó los preparativos para la donación de órganos por parte de algunos pacientes que mostraron signos de vida, dijeron las autoridades al Congreso el martes.
Si acertadamente las mudanzas de órganos fueron canceladas, cerca de las faltas de que algunos legisladores llamados horribles nunca deberían suceder. Un subcomité de la Cámara preguntó cómo reparar la confianza en la red de trasplantes para posibles donantes y familias de órganos, algunos de los cuales han optado por no admitir registros de donantes posteriormente de que se publicitaron estos casos.
“Tenemos que hacerlo acertadamente”, dijo el representante Brett Guthrie, un republicano de Kentucky que preside el comité de energía y comercio y cuya causa murió esperando un trasplante de hígado.
“Esperemos que la parentela se vaya hoy sabiendo que debemos asaltar los problemas, pero aún seguros de que pueden dar vida”, dijo Guthrie, y agregó que seguirá siendo un donante de órganos registrado.
La audiencia se produjo posteriormente de que una investigación federal comenzó el otoño pasado en las acusaciones de que un conjunto de donación de Kentucky presionó a un hospital en 2021 para proceder con planes de retirar el soporte esencial y recuperar órganos de un hombre a pesar de que podría estar despertando de su sobredosis de drogas. Esa cirugía nunca ocurrió posteriormente de que un médico lo notó que se movía y gimió mientras era transportado a la sala de operaciones, y el hombre sobrevivió.
Los legisladores enfatizaron la mayoría de las donaciones de órganos proceden adecuadamente y salvan decenas de miles de vidas al año. Pero la investigación federal, concluyó en marzo, pero solo se hizo pública ayer de la audiencia del martes, citó un “patrón de peligro relevante” en docenas de otros casos que involucran la planificación auténtico del Peña Kentucky para recuperar los órganos de determinado.
El documentación dijo que algunos deberían acontecer sido detenidos o reevaluados ayer, e involucraron en su mayoría hospitales pequeños o rurales con menos experiencia en el cuidado de posibles donantes de órganos.
La Ordenamiento de Adquisición de órganos de Kentucky, u Opo, ha realizado cambios y la Red Doméstico de Trasplantes está trabajando en pasos adicionales. Pero notablemente distraído el martes fue cualquier declaración de los hospitales, cuyos médicos deben determinar de forma independiente que un paciente esté muerto ayer de que los grupos de donación puedan recuperar los órganos.
Aquí hay un vistazo a cómo funciona el sistema de trasplante de la nación.
Hay una gran indigencia de donación de órganos
Más de 100,000 personas están en la relación de trasplantes de EE. UU. Y aproximadamente 13 al día mueren en prórroga, según la red de adquisición y trasplante de órganos.
Solo aproximadamente del 1% de las muertes ocurren de una forma que permite que determinado incluso sea considerado para la donación de órganos. La mayoría de las personas declaradas muertas en un hospital serán transferidas rápidamente a una funeraria o morgue.
Cómo se configura el sistema de trasplante de órganos de EE. UU.
Varios grupos están involucrados en cada trasplante: el hospital cuidando a determinado muerto o muriendo; los 55 OPO que coordinan la recuperación de órganos y ayudan a coincidir con los pacientes en la relación de prórroga; y centros de trasplante que deciden si un víscera es el adecuado para sus pacientes.
Encima de la complejidad, dos agencias gubernamentales (HRSA, la Establecimiento de Bienes y Servicios de Vitalidad y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, comparten la supervisión regulatoria de diferentes partes del proceso de donación y trasplante.
Cómo funciona la donación fallecida
La mayoría de los donantes de órganos son muertos cerebrales: cuando las pruebas determinan que determinado no tiene función cerebral posteriormente de una ofensa catastrófica. El cuerpo se deja en un ventilador para soportar los órganos hasta que puedan recuperarse.
Pero cada vez más órganos se donan posteriormente de la asesinato circulatoria, llamadas DCD, cuando las personas mueren porque su corazón se detiene. Por lo caudillo, ocurre cuando los médicos determinan que determinado tiene una ofensa no curvable y la comunidad retira el soporte esencial.
Los grupos de donación no brindan atención habilidad al paciente
Se requiere que los hospitales alerten a su campo de acción OPO a cada donante potencial que sea ostensible muerto cerebral o una vez que se toma la atrevimiento de retirar el soporte esencial. Los OPO por ley no pueden participar en esa atrevimiento y “Ni siquiera estamos en la sala en ese momento”, dijo Barry Massa de la red de Hope de Kentucky.
Durante los siguientes días de preparación, los empleados del hospital continúan cuidando al paciente, mientras que el equipo de donación deje con la comunidad sobre el proceso, los registros del hospital recolectan que el paciente es elegible, solicita pruebas de calidad de órganos y realiza arreglos con centros de trasplante para usarlos.
Una vez que el hospital retira el soporte esencial y el corazón deja de palpitar, hay una prórroga obligatoria, cinco minutos, para comprobar de que no se reinicie. Cuando el médico declara la asesinato, el proceso de recuperación de órganos puede comenzar.
Los órganos solo se consideran utilizables si la asesinato ocurre relativamente rápido, generalmente hasta aproximadamente dos horas. A veces eso lleva mucho más tiempo y, por lo tanto, los órganos no se pueden usar, y el Dr. Raymond Lynch de HRSA le dijo al Congreso que no necesariamente significa que poco se hizo mal. Aún así, dijo que HRSA está investigando informes de posibles errores en otros lugares.
“Esta es una forma de atención técnicamente chinche” que requiere “buena colaboración entre el OPO y el hospital”, dijo.
Que pasa posteriormente
En cuestión es cómo los médicos están seguros cuando es hora de retirar el soporte esencial de un paciente mortecino, y el delicado nivelación de cómo los OPO interactúan con el personal del hospital para prepararse para la donación una vez que ocurre la asesinato.
En mayo, HRSA ordenó en silencio a la Red de trasplante de EE. UU. Que supervisa las mejoras en el Kentucky Opo y desarrolle nuevas políticas nacionales que dejen en claro que cualquier persona (personal frecuente, hospitalario u personal de donación de órganos) puede solicitar una pausa en las preparaciones de donaciones en cualquier momento sobre la elegibilidad del paciente.
Lynch dijo que el gobierno ahora quiere una colaboración más proactiva de los OPO para dar al personal del hospital “una comprensión clara” de cuándo al menos detener y reevaluar temporalmente a un posible donante si su estado de vigor cambia.
Massa de Kentucky dijo que su conjunto solo recibió los informes de HRSA esta semana, pero que posteriormente de enterarse de las acusaciones del otoño pasado, hizo algunos cambios. Massa dijo que todos los médicos y enfermeras del hospital ahora reciben una relación de demostración sobre el cuidado de los posibles donantes y cómo hacer una pausa cuando se plantean las preocupaciones, y cualquiera puede informar anónimamente quejas.
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