La red de seguridad social de los Estados Unidos se sacudiría si el esquema de ley de presupuesto respaldado por el presidente Donald Trump y apto el jueves por la Cámara de Representantes se convierte en ley.
Se requeriría que muchos adultos de bajos ingresos trabajen para percibir cobertura de seguro de vigor de Medicaid y más trabajar para obtener concurrencia alimentaria, requerir que los hospitales verifiquen el estado de ciudadanía de los pacientes y reduzcan los fondos para servicios como el control de la demografía al longevo proveedor de abortos de la nación.
Los partidarios del esquema de ley dicen que los movimientos ahorrarán parné, eliminarán el desperdicio y fomentarán la responsabilidad personal.
Una estimación preliminar de la Oficina de Presupuesto del Congreso no partidista dijo que las propuestas reducirían el número de personas con atención médica en 8.6 millones durante la término.
La medida, que asimismo incluye cortaduras de impuestos, aprobó la Cámara por un voto y podría tener disposiciones reelaboradas nuevamente a medida que se dirige al Senado.
Aquí hay un vistazo al impacto potencial.
Se requeriría un trabajo para que la mayoría de las personas obtengan un seguro médico de Medicaid
A partir del próximo año, se requerirá que muchos afiliados a Medicaid con el cuerpo no muestren que trabajan a cambio de la cobertura del seguro de vigor.
Si admisiblemente más o menos del 92% de las personas inscritas ahora cumplen con el requisito, aproximadamente 5 millones probablemente perderían su cobertura, según estimaciones anteriores de una lectura precursor del esquema de ley proporcionado por la Oficina de Presupuesto del Congreso.
El aumento de las verificaciones de elegibilidad y la burocracia relacionadas con los requisitos de trabajo pueden resultar en que algunas personas se desaguilen erróneamente, dijo Eduardo Conrado, presidente de Elevación, un sistema de atención médica que opera hospitales en 10 estados.
Eso podría significar problemas para los hospitales rurales, en particular, que verán que su pequeño liga de pacientes pasará de sufragar su atención de emergencia con cobertura de Medicaid para no sufragar mínimo. Los hospitales podrían tener que tomar sus costos.
“Adicionar requisitos laborales no es solo un cambio de política, sino un cambio del propósito del software”, dijo Conrado sobre la regla.
Solo Arkansas ha tenido un requisito de trabajo que patea a las personas por incumplimiento. Más de 18,000 perdieron cobertura luego de que se activó en 2018, y los programas fueron bloqueados más tarde por los tribunales federales.
Joan Alker, directora ejecutiva del Centro de Niños y Familias de la Universidad de Georgetown, dijo que los requisitos de trabajo no resultan en que más personas tengan trabajo, sino en menos personas que tienen seguro de vigor.
“Si pierdes tu trabajo en el futuro, buena suerte para ti”, dijo. “Hay una buena posibilidad de que no tengas seguro correcto a este esquema de ley”.
Se requeriría que más personas tengan trabajos para percibir concurrencia alimentaria.
El Software de Cooperación Nutricional Suplementaria, anteriormente conocido como cupones de alimentos, ya requiere trabajo para algunos de sus aproximadamente 42 millones de receptores. Los adultos de 18 a 54 abriles que son capaces física y mentalmente y no tienen dependientes deben trabajar, ser voluntarios o participar en programas de capacitación durante al menos 80 horas al mes, o de lo contrario se limitan a solo tres meses de beneficios en un período de tres abriles.
La estatuto aprobada por la Cámara elevaría el requisito de trabajo a los 65 abriles y asimismo la extendería a los padres sin niños menores de 7 abriles. El esquema de ley asimismo limitaría la capacidad de renunciar a los requisitos de trabajo en áreas con tasas de desempleo significativamente por encima del promedio franquista.
La combinación de esos cambios podría poner a 6 millones de adultos en peligro de perder beneficios de SNAP, de acuerdo con el Centro de Presupuesto y Políticas de Presupuesto y Político.
Al igual que los requisitos de trabajo para Medicaid, aquellos para SNAP tienden a causar una disminución en la décimo sin aumentar el empleo, según un crónica de abril del Plan Hamilton de Brookings Institution.
Los estados que cubren a los inmigrantes que carecen de status judicial perderían fondos federales
Según el esquema de ley, el gobierno federal castigaría a los estados que usan sus propios dólares estatales para proporcionar servicios cubiertos de Medicaid a los inmigrantes que carecen de status judicial o para proporcionar subsidios para ayudarlos a comprar un seguro de vigor.
Algunos estados que proporcionan ese tipo de cobertura se extienden solo a los niños.
Esos estados verían fondos federales para la población de expansión de Medicaid, típicamente adultos de bajos ingresos, caen del 90% al 80%.
Eso podría significar que los estados retiran esa cobertura de Medicaid para evitar la legitimación federal.
“Si se impone esa penalización del 10%, esperaríamos que los estados tengan que eliminar esa cobertura”, dijo Alker de Georgetown.
KFF dijo que la disposición podría afectar a 14 estados y Washington, DC, que cubren a los niños independientemente de su estado migratorio.
Este mes, el dirigente demócrata de uno de ellos, el Gavin Newsom de California, anunció un plan para congelar nuevas inscripciones en atención médica financiada por el estado para inmigrantes que no tienen status judicial como medida de permanencia presupuestario.
El esquema de ley podría acortar el acercamiento al pérdida menos el parné para Planned Parenthood
Planned Parenthood dice que una disposición que le prohíbe percibir fondos de Medicaid podría conducir a aproximadamente un tercio de sus centros de vigor.
El liga dijo que más o menos de 200 centros están en peligro, la mayoría de ellos en estados donde el pérdida es judicial. En esos estados, el número de centros de Planned Parenthood podría cortarse a la centro.
Planned Parenthood, el proveedor de pérdida más ínclito del país, asimismo ofrece otros servicios de vigor, incluidos control de la demografía y el examen del cáncer.
El parné federal ya tenía prohibido sufragar por el pérdida, pero los fondos estatales de Medicaid en algunos estados ahora lo cubren.
“Estamos en una lucha por la supervivencia, no solo por Planned Parenthood, sino por la capacidad de todos para obtener atención médica de incorporación calidad y sin entendimiento”, dijo el presidente y CEO de Planned Parenthood, Alexis McGill Johnson, en un comunicado.
Susan B. Anthony Pro-Life America celebró la disposición, diciendo que “el Congreso dio un gran paso para detener la financiación de los contribuyentes de la gran industria del pérdida”.
Los servicios de vigor para personas transgénero se reducirían
Medicaid dejaría de cubrir la atención que afirma el apartado para personas de todas las edades en 2027 bajo una disposición agregada en las horas previas a la aprobación del esquema de ley.
Por otra parte, no se pudo requerir la cobertura de los tratamientos en los planes de seguro vendidos a través de los intercambios bajo la Ley de Cuidado de Vitalidad a Bajo Precio.
Trump ha atacado a las personas transgénero, que representan más o menos del 1% de la población estadounidense, desde que regresó al cargo, incluida la información de que Estados Unidos no gastará parné de los contribuyentes en atención médica que afirme el apartado para personas transgénero menores de 19 abriles. La atención incluye bloqueadores de pubertad, terapia hormonal y cirugías.
El esquema de ley se expandiría a todas las edades, al menos cuando se manejo de Medicaid.
Los estados ahora tienen una combinación de políticas sobre el tema con algunos bloqueando la cobertura y otros que lo requieren.
Una investigación del Centro AP-NORC para la Investigación de Asuntos Públicos este mes encontró que aproximadamente la centro de los adultos estadounidenses se oponen a los fondos del gobierno para la atención de los de 19 abriles o más.
Olivia Hunt, Directora de Política Federal para Advocates for Trans Igualdad, llamó a la atención de afirmación de apartado “una de las estrategias de vigor pública más rentables que hemos antitético”.
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Reporteros de Associated Press Devna Bose en Jackson, Mississippi; Marc Levy en Harrisburg, Pensilvania; y Amanda Seitz en Washington contribuyó a este artículo.