La Dra. Anna Wolfson dice que ve un mal uso peligroso del medicamento para la aversión difenhidramina en su clínica todos los días.
“Si cierto tiene una reacción alérgica a un alimento, la gentío dirá:” No se preocupe, tengo difenhidramina en mi bolsa “, y diría:” Verdaderamente, la epinefrina es el tratamiento de primera dirección para las alergias alimentarias “, dijo Wolfson, un alergista en el Hospital Genérico de Massachusetts.
La difenhidramina puede ser dañina si las personas lo toman a posteriori de tener una reacción alérgica a los alimentos, dijo, porque la droga, mejor conocida por la marca Benadryl, los hace somnoliento y puede hacer que pierdan señales de que sus síntomas están empeorando.
“Es hora de seguir delante. Por cada indicación de que las personas usan difenhidramina, hay mejores medicamentos que son más efectivos para tratar los síntomas que las personas intentan tratar con menos pertenencias secundarios”, dijo. “He tenido pacientes en los que me preocupaba que la difenhidramina estuviera afectando su capacidad de conducir o participar plenamente en su vida cotidiana”.
Wolfson no está solo en preferir alternativas. En una revisión publicada en febrero, los expertos en alergias de la Universidad Johns Hopkins y la Universidad de California, San Diego, pidieron la matanza de la difenhidramina de los mercados de cesión desocupado y recetados en los Estados Unidos, diciendo que está desactualizado, peligroso y eclipsado por alternativas más seguras.
Una antihistamina de primera coexistentes aprobada en 1946, la difenhidramina se usa ampliamente para alergias, ayuda para el sueño y síntomas del resfriado. Es un medicamento de cesión desocupado global en los Estados Unidos, con un uso de uso en los meses de verano a medida que las personas la usan para tratar la picazón por las picaduras de insectos o la hiedra venenosa, así como estornudar y trompa líquida causada por alergias de hierba y polen, según la Asociación Chaqueta de Farmacéuticos.
A pesar de su larga presencia en los hogares estadounidenses, los autores de la nueva revisión dicen que plantea riesgos desproporcionados, especialmente para niños y adultos mayores, que los antihistamínicos más nuevos.
“Los pacientes deben probar alternativas agentes como Loratadine, que es Claritin, o Cetirizina, que es Zyrtec, o fexofenadina, que es Allegra”, para aliviar los síntomas de aversión, el Dr. James Clark del Unidad de Otolaringología y Ciratrícula en la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, el autor principal del documento, dijo CNN.
La Asociación de Productos de Salubridad del Consumidor, que representa la industria de la medicina OTC, dice que los pertenencias secundarios comunes asociados con productos que contienen difenhidramina se divulgan en la calificativo. Sin secuestro, señala: “Estos productos no están destinados al uso a extenso plazo”.
“Cuando se usan según las indicaciones, estos medicamentos proporcionan beneficios terapéuticos acertadamente establecidos para dolencias de salubridad comunes como las alergias, el resfriado global, el mareo, las irritaciones menores de la piel y el insomnio ocasional”, dijo el congregación en un comunicado en nombre del fabricante de Benadryl, Kenvue. “Al igual que todos los medicamentos, el uso responsable es esencial, y los consumidores siempre deben seguir instrucciones y advertencias sobre las etiquetas de los datos de drogas y consultar a los proveedores de atención médica si tienen preguntas”.
Riesgos de difenhidramina
Los antihistamínicos funcionan al cortar los receptores llamados H1, parte del sistema del cuerpo para contestar a los alérgenos, que provocan síntomas como estornudos, picazón y una trompa como un secreción nasal. Pero los medicamentos más antiguos como la difenhidramina no solo bloquean los receptores relacionados con la aversión, sino que asimismo pueden afectar otras partes del cerebro. La difenhidramina a menudo causa sedación, detrimento cognitivo y, en algunos casos, pertenencias cardíacos peligrosos, escribieron los autores.
En los adultos mayores, la droga puede permanecer en el cuerpo por hasta 18 horas, lo que resulta en una somnolencia persistente, desorientación y un peligro creciente de caída. La revisión asimismo destacó un posible enlace entre el uso de difenhidramina a extenso plazo y la demencia.
En los niños, los riesgos pueden ser aún más pronunciados. Los autores de la revisión citan casos de sobredosis accidental; reacciones paradójicas como agitación, sedación extrema y coma; e incluso la crimen, particularmente con formulaciones pediátricas, conveniente a las ingestas accidentales. El medicamento estaba relacionado con varias hospitalizaciones y muertes infantiles durante el “Desafío Benadryl” vírico en Tiktok.
La Dra. Manuela Murray, directora de pediatría universal y atención urgente en la Rama Médica de la Universidad de Texas, dice Difhenhidydramine “no debe estilarse a la ligera”.
“Siempre debe estilarse bajo la enseñanza de un profesional médico, y solo está indicado para tratar las reacciones alérgicas y el mareo”, escribió Murray en un correo electrónico.
El medicamento a menudo se usa mal y “no ofrece un beneficio para el tratamiento de los síntomas del resfriado, y no es un medicamento para ayuda para amodorrarse seguro”, dijo. De hecho, puede tener los pertenencias opuestos en los niños, lo que lleva a la hiperactividad.
La Dra. Alyssa Kuban, pediatra y directora médica asociada de Texas Children’s Pediatrics, asimismo dijo que encuentra difenhidramina en exceso para los síntomas que no comercio directamente y que existen alternativas más seguras.
“Veo que algunas familias usan difenhidramina cuando el párvulo tiene una infección fría o respiratoria superior, pensando que ayudará con la congestión y les ayudará a amodorrarse mejor por la perplejidad”, dijo. “Esto no es efectivo para los síntomas del resfriado, ni es muy seguro”.
Ella recomienda cetirizina de cesión desocupado para tratar a los niños con colmenas, alergias estacionales o una erupción con picazón. La cetirizina asimismo es más duradera y no es tan sedante como la difenhidramina, dice ella.
Murray está de acuerdo en que la loratadina y la cetirizina son más seguros para los niños de más de 6 meses, y las caídas de alternativa salina y la succión son mejores alternativas para los bebés.
‘Es hora de opinar un adiós final’
La difenhidramina aparece en más de 300 formulaciones OTC, a menudo mezcladas en productos combinados para tos, resfriados y enfriamiento. Los autores de la revisión dicen que, como los productos con pseudoefedrina, la difenhidramina debe moverse al reducido detrás del mostrador, lo que permite a los farmacéuticos encauzar a los pacientes alrededor de alternativas de segunda coexistentes.
La Asociación Chaqueta de Farmacéuticos dice que los pacientes deben usar precaución con la combinación de tos y productos fríos que contienen difenhidramina.
Los farmacéuticos pueden guiar medicamentos alternativos para los adultos mayores que tienen historial de ser afectados cognitivamente por ciertos medicamentos, dice el congregación, y “alienta a los pacientes y padres/cuidadores a pedir a su farmacéutico la recomendación de tratamiento más adecuada para sus síntomas” con la último cantidad de pertenencias secundarios.
Los autores de revisión asimismo enfatizan que no hay datos clínicos fuertes que puedan sugerir que la difenhidramina funciona mejor que otras opciones. Aunque puede dominar los síntomas como estornudos y picazón, tiene un propósito reducido sobre la congestión nasal y no supera a los medicamentos de segunda coexistentes en ensayos aleatorios. Las opciones más nuevas, como la cetirizina verbal, ofrecen cobertura las 24 horas con menos eventos adversos.
Sin secuestro, en los Estados Unidos, el medicamento sigue siendo un hábitat elemental. Según la revisión, más de 1,5 millones de recetas todavía se escriben anualmente, sin contar las compras OTC no seguidas.
“En el pasado, ha sido un medicamento útil que ha ayudado a millones de pacientes; sin secuestro, su relación terapéutica presente es igualada o superada por los antihistamínicos de segunda coexistentes, especialmente conveniente a sus reacciones adversas notablemente reducidas. Es hora de opinar un adiós final a la difenhidramina, un peligro notorio”, escribieron los autores.
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