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El Secretario de Vigor, Robert F. Kennedy Jr., y su equipo quieren que la América rural vuelva a ser saludable.
Ha sugerido que las enfermeras de IA podrían rescatar los hospitales rurales moribundos. El administrador de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, Mehmet Oz, dijo que los robots podrían realizar ultrasonidos a las mujeres y promocionó cómo los avatares de IA podrían ayudar. Y la suministro del presidente Donald Trump está inyectando 50 mil millones de dólares durante cinco primaveras para mejorar la vigor rural, y algunos estados proponen usar el fortuna para drones que entreguen muestras de laboratorio o recetas.
La industria de la atención sanitaria rural se ha enfrentado durante mucho tiempo a presupuestos ajustados, escasez de médicos y dificultades para venir a los pacientes en zonas remotas. Pero incluso cuando los funcionarios de Trump ofrecen tecnología avanzadilla para cerrar estas brechas clínicas, a los proveedores de vigor rurales les preocupa que gran parte de ella se esté sobrevendiendo.
Y la inyección única de 50 mil millones de dólares que la suministro ha prometido para la innovación, argumentan, no compensará los 137 mil millones de dólares estimados en dólares de Medicaid que se paciencia que las áreas rurales pierdan durante la próxima término oportuno a los cortaduras de lo que Trump llamó el “tesina de ley sobresaliente y hermoso”, según un descomposición de la ordenamiento de parte e investigación de políticas de vigor KFF.
Los desafíos son enormes, afirmó George Pink, investigador principal del Centro Cecil G. Sheps para la Investigación de Servicios de Vigor de la Universidad de Carolina del Meta en Chapel Hill. Casi 200 hospitales rurales han cerrado o se han convertido en instalaciones con menos servicios en los últimos 20 primaveras, ya que los pacientes tienen más probabilidades de no tener seguro o acatar de Medicare y Medicaid, que tienen tasas de reembolso más bajas que los seguros privados.
Pero los proveedores rurales además están contentos de ver fortuna invertido para confrontar los desafíos que enfrentan para especular, dijeron los expertos.
“Hay una buena cantidad de incredulidad y precaución”, dijo Pink sobre la infusión de CMS, señalando además que “hay optimismo de que el fortuna será útil en la transición o para ayudar a los hospitales rurales a confrontar los desafíos que enfrentarán en los próximos primaveras”.
En una afirmación, CMS prometió que el fondo de Transformación de la Vigor Rural de 50 mil millones de dólares cerraría las brechas de camino.
“El objetivo no es menos servicios, sino una atención sanitaria rural más sostenible”, dijo la agencia.
Aunque las enfermeras de IA que menciona Kennedy no existen, algunos estados están considerando cómo la promesa de otros avances tecnológicos podría mejorar sus sistemas de atención médica rurales.
Dakota del Meta paciencia beneficiarse fondos federales para utilizar drones para “entrega rápida de suministros y muestras de laboratorio”. Massachusetts paciencia implementar “sistemas de apoyo de inteligencia industrial para ofrecer atención directamente a los residentes rurales en comunidades geográficamente aisladas”. Y los funcionarios de Texas dicen que esperan acelerar el procesamiento de faxes aumentando la automatización basada en inteligencia industrial.
A diferencia de otros estados, Alaska no depende de los impuestos a los proveedores de Medicaid que el Congreso limitó para sujetar el desembolso federal en atención médica. Como resultado, la afluencia de casi $1.4 mil millones durante cinco primaveras del fondo de Transformación de la Vigor Rural es una oportunidad única para mejorar la infraestructura, el camino y la fuerza profesional, dijo la comisionada de Vigor estatal, Heidi Hedberg.
Ella paciencia ver drones entregando suministros médicos críticos, pruebas de laboratorio o medicamentos, un potencial cambio de maniobra en un estado donde la gran mayoría de sus comunidades no están conectadas por carreteras.
Las mujeres de todo el estado a menudo tienen que esfumarse a Anchorage cuando tienen 36 semanas de apuro para prepararse para dar a luz, dijo Hedberg. El estado paciencia modificar en estrategias que implementarían IA para interpretar los patrones de frecuencia cardíaca fetal para quienes viven en áreas más remotas, de modo que los proveedores de atención médica puedan acelerar la atención médica si se detecta una anomalía.
“El objetivo es brindarles a nuestros proveedores herramientas y apoyo adicionales para que las madres y los bebés reciban la atención más segura posible y que las mamás puedan permanecer en la comunidad por más tiempo”, dijo.
Pero, advirtió Hedberg, “la IA no es la panacea; no va a resolverlo todo”.
Se están desarrollando conversaciones difíciles, ya que es posible que algunas instalaciones rurales no puedan compensar la pérdida de fondos de Medicaid y se enfrenten al candado.
En todo el país, en Maine, los líderes se lamentaron de que los casi mil millones de dólares que recibieron durante cinco primaveras no estarían ni cerca de resolver el adeudamiento de financiación de la atención sanitaria. El estado dijo en diciembre que el “financiamiento único” ofrecido por la suministro “probablemente sea sólo una fracción de los $5 mil millones que se estima que Maine perderá bajo la ley”.
La distribución de los nuevos fondos siquiera se centró en los estados con altas tasas de mortalidad entre sus poblaciones rurales, según una carta de investigación de JAMA publicada este mes.
“Los estados con la mortalidad rural más descenso (Hawái, Massachusetts, Colorado) recibieron más del doble de financiación por residente rural que los estados con la mortalidad rural más reincorporación”, escribieron los autores.
El toque humano
Los hospitales rurales llevan mucho tiempo enfrentando escasez de mano de obra. Pero apoyarse en nuevas tecnologías para satisfacer los vacíos es confuso.
En muchas zonas rurales que cuentan con un hospital, la industria de la atención médica es el maduro empleador, dijo Alan Morgan, director ejecutante de la Asociación Franquista de Vigor Rural.
“La IA no va a tratar un hueso roto. La IA no va a tratar un caso de trauma”, afirmó. “Si empiezas a extraer ese trabajo y lo transfieres a una empresa franquista o internacional, habrá consecuencias económicas”.
CMS declaró que la agencia no quiere reemplazar a los médicos sino apoyarlos.
“La tecnología permite a los médicos ampliar su capacidad para que los pacientes puedan acoger diagnósticos más rápidos, información de especialistas y seguimiento continuo sin tener que delirar horas para acoger atención de rutina”, dijo un portavoz de CMS.
A los expertos además les preocupa que los proveedores de atención médica puedan volverse demasiado dependientes y abandonarse demasiado en el litigio de la IA, señalando que los sistemas no siempre están capacitados para detectar diferencias entre los ancianos y los jóvenes, las zonas rurales y las urbanas, y entre varias razas.
Un estudio del mes pasado en Nature encontró que ChatGPT Health con frecuencia puede suceder por suspensión la necesidad de una situación médica, subestimar problemas médicos problemáticos como una insuficiencia respiratoria inminente y puede carecer de la capacidad de detectar ideas suicidas. (El Washington Post tiene una asociación de contenido con OpenAI, el creador de ChatGPT).
La IA se vuelve riesgosa para los adultos mayores cuando se proxenetismo como un sustituto de una atención geriátrica de calidad, dijo Anthony Zizza, un geriatra que trabaja como director médico de Element Care Pace, que ayuda a los adultos mayores a envejecer en el dominio metropolitana de Boston.
Señaló la complejidad de cuidar a pacientes ancianos con múltiples enfermedades crónicas, poco global entre las poblaciones rurales que envejecen. Una infección del tracto urinario en un paciente de momento avanzadilla puede parecer confusión en oficio de dolor al orinar, lo que puede ser más difícil de detectar adecuadamente para un chatbot.
“No conoce su letanía de medicamentos. No conoce el entorno de su hogar, su capacidad de cuidador y lo que significa un pequeño cambio en la función para esa persona específica”, dijo Zizza, y agregó que los chatbots corren el peligro de crear posibles falsas alarmas o falsas garantías.
Jennifer Bacani McKenney ejerce como médica de grupo en Fredonia, Kansas, una ciudad de más de 2000 habitantes.
¿Oz trataría a sus hijos con IA?, se preguntó.
“Estamos hablando de cuidados menores y no humanos”, dijo. “No somos humanos inferiores”.
Los funcionarios de CMS dijeron que no habría diferencia en los estándares de seguridad o calidad entre la atención médica rural y urbana y que no apoyarían ninguna.
“Los médicos de los principales sistemas de vigor urbanos ya están utilizando herramientas habilitadas con inteligencia industrial, monitoreo remoto, descomposición predictivo y asistentes digitales para mejorar la coordinación de la atención, sujetar los retrasos en el diagnosis y mejorar la seguridad del paciente”, dijo la agencia en el comunicado.
Existe potencial para asaltar la escasez de mano de obra rural a través de enfoques innovadores, si se presentan correctamente, dijeron los expertos.
Jason Corso, profesor de IA de Toyota en la Universidad de Michigan, está trabajando en un tesina de cinco primaveras financiado con fondos federales que tiene como objetivo equipar camionetas manejadas por asistentes médicos o enfermeras en áreas rurales con un sistema de IA que pueda ofrecer orientación a borde. El sistema ayudaría a orientar a los proveedores de atención médica sobre cómo realizar ecografías y otros exámenes avanzados y tomar notas para suscitar un documentación de atención médica posteriormente de la entrevista.
Muchas personas en las zonas rurales de Estados Unidos tienen que conducir una hora o más para venir a la atención médica, dijo Corso.
“La IA no está aquí para reemplazar a nadie. Está aquí para ayudar a las personas”, afirmó.
La IA puede ayudar a los médicos a detectar cosas con montañas de datos, liberándolos para otras tareas, dijo Tommy Ibrahim, médico, vicepresidente ejecutante y director de transformación de Sanford Health, una red de sistemas de vigor rurales multiestatales con sede en el Medio Oeste. Señaló una puntuación de peligro que el sistema ha desarrollado para identificar la enfermedad renal crónica: desde que lanzaron la útil, triplicaron la tasa de diagnosis temprano y desplegaron una útil similar para el cáncer colorrectal.
El comunidad además ha implementado tecnología de voz de IA a través de un chat gestor para IA para detectar condiciones de suspensión peligro en los pacientes y comprender su estado de vigor. La tecnología además podría permitir el seguimiento de hospitales con poco personal.
“Los seres humanos deben seguir estando íntimamente conectados con estos flujos de trabajo que son posibles gracias a la tecnología, pero sin utilizar la tecnología como sustituto”, dijo Ibrahim. “La suministro además cree absolutamente eso”.
Las empresas, por su parte, están intentando capitalizar.
Melinda Laird, directora ejecutiva y directora de dispensario del Cordell Ruego Hospital, dijo que recibe de cinco a diez correos electrónicos al día sobre cómo implementar la IA en su hospital rural de Oklahoma.
“Ahora todo el mundo está tratando de subirse a ese tren”, dijo Laird, cuyo hospital atiende a más de 10.000 personas en su condado.
Si proporcionadamente señaló que el hospital había implementado alguna tecnología de inteligencia industrial para ayudar a su personal a racionar tiempo al documentar las condiciones de los pacientes, tiene más dudas sobre la interpretación de la inteligencia industrial y la toma de decisiones sobre su atención.
“No creo que se deba hacer falta sin tener una supervisión clara”, dijo.
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