La terapia hormonal alguna vez estuvo relacionada con la demencia. Un enorme estudio encontró que podría disminuir el aventura, si se comienza lo suficientemente temprano.

• La terapia hormonal puede proteger el cerebro envejecido de una mujer, pero el momento oportuno es fundamental.

• Los expertos coinciden en que la “ventana de oportunidad” para la TRH suele ser entre los 40 y los 50 primaveras.

• “La intervención temprana promueve y sostiene la salubridad del cerebro”, afirmó la neurocientífica Roberta Brinton.

Llega temprano. Ése parece ser el consenso cada vez viejo en torno a la terapia de reemplazo hormonal (TRH) para las mujeres.

Los datos de un nuevo estudio sugieren que las mujeres de mediana años podrían utilizar estos tratamientos para proteger su cerebro, lo que contradice viejas preocupaciones sobre un posible aventura de demencia.

Esta buena novedad tiene una advertencia: probablemente haya que agregarse a lo que los investigadores llaman la “ventana de oportunidad” dorada antiguamente de que el cerebro se endurezca y envejezca demasiado. Si comienza a aumentar los niveles de estrógeno demasiado tarde, es posible que esté haciendo más daño que proporcionadamente a la salubridad de su cerebro, sugiere un creciente conjunto de investigaciones.

“La intervención temprana promueve y mantiene la salubridad del cerebro, y la intervención posmenopáusica no”, dijo a Business Insider la neurocientífica Roberta Brinton, directora del Centro para la Innovación en Ciencias del Cerebro de la Universidad de Arizona.

De forma lenta, pero segura, el antiguo estigma y el temor sobre la TRH están siendo reemplazados por un optimismo basado en datos de que estos tratamientos hormonales baratos y ampliamente disponibles pueden ser medicamentos que aumentan la duración (especialmente para el corazón, el cerebro y los huesos), pero sólo cuando se usan de la forma correcta y en el momento adecuado.

“Cuando tomas todos estos “Estos datos apuntan sustancialmente en una dirección”, dijo el Dr. Howard Hodis, profesor de medicina de la Universidad del Sur de California que ha estado estudiando los mercancía de la terapia hormonal en mujeres posmenopáusicas durante más de tres décadas. “Es afirmar, temprano: bueno; tarde: tal vez ningún objetivo, y tal vez perjudicial.”

Los viejos temores sobre la terapia hormonal y la demencia pueden no aplicarse a las mujeres menores de 60 primaveras

Durante más de 20 primaveras, ha habido idas y venidas sobre cómo la TRH para la menopausia puede afectar la salubridad del cerebro y si es peligrosa.

A principios de la decenio de 2000, la Iniciativa de Lozanía de la Mujer, un estudio histórico a grande plazo financiado por los Institutos Nacionales de Lozanía de EE. UU., concluyó que las mujeres que tomaban TRH podrían tener un aventura sutilmente viejo de sufrir muchos problemas de salubridad, incluidas enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, cáncer de mama y demencia. Los hallazgos tuvieron un objetivo dramático en cómo se percibía y prescribía la TRH en todo el mundo.

En Estados Unidos, los reguladores pusieron advertencias sobre la TRH a partir de 2003 y las tasas de uso de TRH en mujeres posmenopáusicas se desplomaron, de rodeando del 27% en 1999 a menos del 5% en 2020.

Aunque otros estudios contaron una historia más complicada sobre el uso de la TRH (y algunos sugirieron que podría tener un objetivo protector en el corazón y el cerebro), el WHI fue manido como un estudio espacioso y de narración, y asustó a mucha familia.

Luego de más de dos décadas de investigación adicional, los expertos cuestionan algunos de los métodos anteriores del WHI. El estudio se centró principalmente en mujeres mayores. Con una años promedio de 63 primaveras, muchas ya habían superado los síntomas de la menopausia, como sofocos o sudores nocturnos, cuando participaron en el opúsculo de terapia hormonal.

Nuevos datos publicados esta semana por investigadores del Reino Unido ampliaron la transigencia, analizando los mercancía de la TRH en más de 180.000 mujeres posmenopáusicas, incluidas muchas de entre 40 y 50 primaveras.

Investigadores en la Universidad de East Anglia y la Universidad de Exeter encontraron que las mujeres del Reino Unido que usaban TRH tenían un aventura “modesto” 10% pequeño de desarrollar demencia, en comparación con sus pares que no tomaban hormonas.

Pero el momento efectivamente importaba. Las mujeres entre 46 y 56 primaveras obtuvieron los mejores beneficios. Las mujeres mayores no vieron, en el mejor de los casos, ninguna protección cognitiva y potencialmente algún daño.

Los expertos afirman que el estudio no debe tomarse como un evangelio. Es observacional y carece de un familia controlado con placebo, por lo que se necesitará más investigación para replicar los hallazgos. Aún así, demuestra lo que los expertos han pensado durante mucho tiempo que es una “ventana de oportunidad” secreto: el momento crítico que puede ser el mejor momento para iniciar la terapia hormonal.

El consenso entre los expertos es cada vez viejo. Hablé con médicos y académicos destacados que investigan diferentes aspectos de la salubridad de las mujeres, desde el corazón hasta el cerebro, y descubrí que todos están ampliamente de acuerdo en que deberíamos descuidar la idea de que la TRH es peligrosa para las mujeres que experimentan síntomas de menopausia.

Incluso los investigadores principales que han estado dirigiendo el estudio de la Iniciativa de Lozanía de la Mujer desde el principio dicen que es hora de dejar a espaldas este vetusto estigma.

“En el estudio de memoria de Women’s Health Initiative, en verdad vimos hallazgos consistentes con un objetivo frío: ningún objetivo dañino de la terapia hormonal entre las mujeres que tenían entre 50 y 55 primaveras al inicio”, dijo la Dra. JoAnn Manson, codirectora del estudio de Women’s Health Initiative. “Todo es consistente con la hipótesis del momento oportuno, de que comenzar temprano, cerca del inicio de la menopausia, es preferible a comenzar más tarde”.

¿Por qué iniciar la terapia hormonal durante la porción? La años puede ayudar a proteger el cerebro.

La importancia del tiempo se reduce a cómo funcionan nuestros cuerpos. El estrógeno es esencial para la salubridad del cerebro en mujeres y hombres, ayuda a regular la memoria y el estado de talante y permite que las células absorban y utilicen la energía adecuadamente.

Cuando las mujeres pasan por la menopausia, los niveles de estrógeno caen por un precipicio, lo que contribuye a los sofocos, cambios de humor, confusión mental y alteraciones del sueño. (En los hombres, los niveles de estrógeno todavía disminuyen con la años, pero de forma más progresivo).

“Ese sofoco es una señal”, dijo Brinton, un destacado avezado en el envejecimiento del cerebro mujeril. “Es como: ‘¿Me vas a dar estrógeno? ¡Necesito estrógeno aquí en lo alto!'”

Luego de un tiempo, sin ninguna intervención, el cuerpo se adapta a este nuevo estado de niveles bajos de estrógenos.

“Lo que nuestros datos muestran hasta ahora es que eso “El cerebro es un cerebro muy diferente y, en muchos aspectos, es un cerebro inflamado”, dijo Brinton sobre el cerebro más vetusto y con niveles bajos de estrógeno. “Lo que veo que hacen los estrógenos es modificar el proceso de envejecimiento”.

El estrógeno todavía afecta el flujo sanguino y, cuando no lo tenemos, las arterias se endurecen y los vasos sanguíneos comienzan a perder flexibilidad. Esta podría ser la razón por la que la terapia hormonal puede no tener un impacto positivo en el aventura de demencia de una mujer si comienza a tomar TRH a los 60 primaveras o más.

Los expertos no tienen reparos en platicar de estos cambios biológicos. La biología es “apto”, me dijo Hodis.

“Es como regar una planta muerta”, dijo Hodis. “La cosa está muerta, puedes regarla todo el día y no vuelve a aparecer. Así que hay que entrar temprano a las células sanas”.

La terapia hormonal en sí es complicada. Las píldoras, cremas vaginales, inyecciones y parches pueden afectar al cuerpo de forma diferente y la dosificación no es uniforme. Los estudios sugieren que la terapia hormonal combinada de progestina y estrógeno puede no ser tan beneficiosa para el cerebro como el estrógeno solo. Pero la mayoría de las mujeres necesitan tomar ambas hormonas juntas para evitar un viejo aventura de cáncer de endometrio.

Las mujeres ya tienen un viejo aventura de desarrollar demencia que los hombres, un hecho que los investigadores sospechan que se debe en gran parte a la caída de los niveles de estrógeno posteriormente de la menopausia. A los 65 primaveras, las mujeres tienen un aventura de por vida del 20% de desarrollar Alzheimer, en comparación con el 10% de los hombres.

Cómo retener si la terapia hormonal es adecuada para ti

El mejor momento para considerar iniciar la terapia hormonal puede ser cuando el cuerpo indica que los niveles de estrógeno están comenzando a caer.

La años variará dependiendo exactamente de cuándo una persona pasa por la menopausia, pero generalmente es entre los 40 y los 50 primaveras.

“Si tiene sofocos y sudores nocturnos, especialmente si interrumpen el sueño, hable con su médico sobre el tratamiento porque puede ser un buen candidato para la terapia hormonal”, dijo Manson, profesor de medicina en la Aprobación de Medicina de Harvard.

La terapia hormonal no solo ayudará a controlar esos síntomas, sino que todavía puede ayudar a proteger los huesos envejecidos. Algunos podrían argumentar que es un medicamento para la duración, ya que está vinculado a reducciones en la mortalidad por todas las causas.

Las investigaciones emergentes sugieren que la TRH todavía puede disminuir los riesgos de Parkinson, ELA y anquilosamiento múltiple en las mujeres.

A finales de 2025, la FDA eliminó las advertencias del recuadro desventurado de los productos de TRH que decían que el aumento de hormonas podría estar relacionado con enfermedades cardíacas. cáncer de mamay demencia. Aún así, los médicos enfatizan que la valor de tomar terapia hormonal es personal e individual, y los proveedores deben tener en cuenta factores de aventura importantes, como si una mujer tiene cáncer de mama activo.

La Sociedad de Menopausia dice que “cada mujer es diferente” y sugiere “para las mujeres sanas con sofocos molestos” menores de 60 primaveras o en el interior de los 10 primaveras posteriores a la menopausia, “los beneficios de [hormone therapy] generalmente superan los riesgos.”

Aquellos con circunstancias familiares de demencia o portadores de la modificación del gen APOE4, que aumenta el aventura de demencia, tal vez quieran considerar más seriamente la terapia hormonal, dijo el Dr. Kudzai Dombo, médico prescriptor de Alloy Health, un servicio de telemedicina para mujeres en menopausia y perimenopausia.

“No tenemos la molécula mágica ni la droga mágica”, Hodis dicho de la demencia. “Usar la biología para tratar de evitar esto es nuestra mejor oportunidad, y los datos, los datos globales y los datos acumulativos efectivamente lo respaldan”.

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