Los detalles publicados hasta ahora sobre el dictamen de cáncer de próstata del ex presidente Joe Biden sugieren que su caso es poco global pero no desconocido, según los médicos que tratan la enfermedad.
Biden, de 82 primaveras, fue diagnosticado con una forma agresiva de cáncer el viernes, luego del descubrimiento de un nodo en su próstata, dijo su oficina personal en un comunicado. El cáncer se ha extendido al hueso, dijo su oficina, pero parece que responderá al tratamiento.
La mayoría de los casos de cáncer de próstata se diagnostican en una etapa temprana, a menudo con la ayuda de exámenes de rutina que involucran prospección de parentesco o exámenes rectales.
Pero en aproximadamente del 8% de los casos, el cáncer ya se ha metástasis, o se ha extendido a otros órganos, para el momento en que se diagnostica. En ese momento, el paciente probablemente ha tenido cáncer de próstata durante varios primaveras a una período, dijeron múltiples oncólogos.
En el caso de Biden, “definitivamente anticipamos que ha tenido cáncer de próstata durante muchos, muchos primaveras”, dijo el Dr. William Dahut, director investigador de la Sociedad Saco del Cáncer.
Sin secuestro, hay excepciones.
“La mayoría de los cánceres de próstata tienen un crecimiento cachazudo, pero algunas personas pueden desarrollar un cáncer de stop peligro que ocurre relativamente rápido y puede ocupar rápidamente”, dijo el Dr. Alon Weizer, urólogo y director médico del Centro Médico Mount Sinai. “¿Eso es súper global? No. Pero puede ocurrir y todo depende de la biología subyacente de ese cáncer individual”.
Aunque las pruebas de exhibición pueden ayudar con la detección temprana, los profesionales médicos no siempre están de acuerdo en quién debería ser examinado para detectar cáncer de próstata.
Muchos médicos no examinan a los hombres a fines de los 70 u 80 primaveras, ya que es probable que esas personas mueran de otra condición médica antaño de expirar de cáncer de próstata. Pero a medida que las personas continúan viviendo más tiempo, algunos médicos sienten que los exámenes de exámenes son apropiados para los hombres mayores con buena salubridad.
La American Cancer Society recomienda que los hombres de 50 y 60 primaveras sean seleccionados cada dos primaveras. Los hombres cuyos prospección de parentesco muestran niveles elevados de antígeno específico de próstata, una proteína producida por la amígdala de la próstata, deberían obtener exámenes anuales, según el ACS. Y los hombres con un longevo peligro de cáncer de próstata, como los afroamericanos o aquellos con circunstancias familiares de la enfermedad, deben comenzar las exámenes de exámenes de 40 primaveras.
Pero las pautas actuales del Colección de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU., Un panel independiente de expertos cuyas recomendaciones a menudo determinan si las evaluaciones están cubiertas por el seguro, dicen que los hombres de 55 a 69 primaveras deberían discutir simplemente discutir un prospección de parentesco con su médico. El corro de trabajo está sopesando nuevas pautas para las evaluaciones de cáncer de próstata, y muchos médicos piden una recomendación más expansiva y enfática.
Weizer dijo que los médicos solían evaluar más ampliamente para el cáncer de próstata a fines de los primaveras ochenta y principios de la período de 1990, lo que llevó a diagnosticar y tratar casos que de otro modo no podrían deber afectado la vida de una persona. La Fuerza de Tarea de Servicios Preventivos de EE. UU. De 2012 a 2018 recomendó contra prospección de parentesco que ayudaron a identificar el cáncer de próstata, lo que condujo a una caída en las evaluaciones.
“El cáncer de próstata es un tipo inusual de cáncer en el sentido de que ahora sabemos que hay muchos cánceres de próstata que nunca causarán un problema en una persona”, dijo Weizer. “Así que positivamente ni siquiera quieres encontrar esos tipos de cáncer. Desea encontrar los que se comportan de forma más agresiva”.
En los últimos primaveras, dijo, el péndulo se ha vuelto a doblar en la dirección de más exámenes, ya que los médicos han mejorado para enterarse qué casos tratar y cuáles monitorear con el tiempo.
Pero Dahut dijo que todavía hay algunas preocupaciones persistentes entre los pacientes y los médicos de que los beneficios de la detección no superan los riesgos de sobrediagnóstico o sobrenadreamiento. Las tasas de detección han disminuido constantemente desde 2012, lo que Dahut dijo que ha contribuido, en parte, a un aumento anual del 5% en los hombres diagnosticados con cáncer de próstata más liberal.
No está claro si Biden ha sido examinado para el cáncer de próstata en los últimos primaveras. Su examen físico anual en febrero de 2024 no indicó que se hubiera realizado una proyección, aunque no se hubiera esperado para su tiempo. Según su examen físico de 2019, tenía una próstata agrandada, pero no había sido diagnosticado con cáncer de próstata en ese momento.
El Dr. David Shusterman, un urólogo con sede en Nueva York, dijo que el dictamen liberal de Biden se consideraría inusual para cierto que fue examinado regularmente.
“Es raro presentar un hueso [metastasis] … En cierto que está revisando con su urólogo una vez al año “, dijo.” He estado haciendo esto 25 primaveras y nunca he tenido un paciente así “.
El dictamen es más global en pacientes que no ven regularmente a un médico, agregó. Ese fue el caso con Rick Gum, quien nunca había sido examinado antaño de que le diagnosticaron cáncer de próstata en 2018. Gum, el propietario de 73 primaveras de una compañía de camiones en Big Rock, Illinois, originalmente buscó la atención de una hernia, solo para enterarse que tenía cáncer agresivo que se había extendido a sus huesos.
“Aprendí por las malas”, dijo. “Debería deber estado yendo al médico”.
Gum dijo que su cáncer estaba demasiado progresado para aceptar tratamientos típico, por lo que participó en varios ensayos clínicos en la medicina del noroeste que involucró quimioterapia, radiación y un medicamento farmacéutico que contiene isótopos radiactivos.
“He tenido siete buenos primaveras desde que me diagnosticaron”, dijo. “Han sido primaveras de calidad. Monto motocicletas. Viajamos un poco. Me encanta mi trabajo. He podido hacerlo todo”.
Según la Sociedad Saco del Cáncer American Society, aproximadamente del 37% de los pacientes cuyo cáncer de próstata ha sobrevivido al menos cinco primaveras luego de su dictamen.
El Dr. Peter Nelson, vicepresidente de oncología de precisión en el Centro de Cáncer Fred Hutch, dijo que pacientes como Biden tienen una probabilidad de más del 90% de reponer a las terapias que reducen la testosterona, una hormona que puede proporcionar el crecimiento del cáncer. Estas llamadas terapias hormonales a menudo vienen en forma de inyección o píldora.
“Lo más probable es que obtenga múltiples medicamentos al inicio de su terapia, y podría esperar varios primaveras de respuesta a esa terapia antaño de que el cáncer se vuelva resistente”, dijo Nelson. Algunos pacientes reciben quimioterapia o radiación al mismo tiempo o luego de la terapia hormonal, agregó.
Biden y su comunidad están considerando “múltiples opciones de tratamiento”, incluida la terapia hormonal, según una fuente familiarizada con el pensamiento de la comunidad.
Este artículo fue publicado originalmente en nbcnews.com