Las personas mayores han acogido los planes Medicare Advantage por sus beneficios gratuitos o con grandes descuentos, como anteojos, cobertura dental, membresías en gimnasios y reembolsos por, no es broma, palos de golf y paletas de pickleball.
Si aceptablemente es un placer imaginar el uso de esos beneficios del plan, muchas personas nunca los tocan.
“Los afiliados a Medicare Advantage a menudo no saben qué beneficios complementarios ofrecen sus planes o cómo usarlos”, dijo a Yahoo Finanzas Gretchen Jacobson, vicepresidenta de Medicare en Commonwealth Fund, una fundación de investigación sin fines de utilidad.
“La mayoría de los afiliados a Medicare Advantage dicen que les gustaría acoger notificaciones sobre los beneficios no utilizados”, añadió.
Ocho de cada 10 consideran que estos beneficios son una parte importante de sus planes, según un nuevo estudio del Commonwealth Fund. Sin bloqueo, 3 de cada 10 beneficiarios informaron no tener utilizado ningún beneficio suplementario durante el año precursor.
Menos de la fracción aprovechó los beneficios dentales, oftalmológicos, membresías en gimnasios o subsidios para medicamentos de cesión libertado, y menos de 1 de cada 10 utilizó beneficios como audífonos, subsidios para comestibles o entrega de comidas.
Aproximadamente 34,4 millones de personas están inscritas en planes Medicare Advantage, lo que representa aproximadamente el 54% de todos los beneficiarios elegibles de Medicare, frente al 32% hace una decenio, según KFF, una estructura sin fines de utilidad de investigación de vitalidad.
El software de seguro médico no comercial al Medicare tradicional para personas de 65 primaveras o más consiste en planes administrados por compañías de seguros privadas, como UnitedHealthcare y Humana, y su popularidad se ha disparado en los últimos primaveras.
Una gran parte del atractivo son todos los brillantes extras que ofrecen prácticamente todos estos planes y que no están incluidos en el Medicare tradicional, que es administrado por el gobierno federal.
Para ofrecer estos beneficios, el gobierno federal paga a las aseguradoras Medicare Advantage para que proporcionen la mayoría de estos reembolsos por una suma aproximada de $ 86 mil millones este año, según un mensaje de 2025 de la Comisión Asesora de Pagos de Medicare (MedPAC), que asesora al Congreso sobre la política de Medicare. Eso es más que los 21.000 millones de dólares de 2018.
Una de las razones por las que no se disfrutan estos beneficios es que los afiliados dicen que efectivamente no los necesitan. Otro multiplicador preocupante, sin bloqueo, es que aproximadamente una cuarta parte de los encuestados dijeron que no conocen todos los beneficios que ofrece su plan o no saben cómo usarlos, dijo Jacobson.
“Dados los amplios fondos federales que se proporcionan para estos beneficios, es importante tanto para los beneficiarios de Medicare como para el gobierno federal que los afiliados a Medicare Advantage sepan lo que su plan tiene para ofrecer y cómo pueden usarlo”, dijo. “Nuestra indagación encontró que las notificaciones podrían ser un paso importante en esta dirección”.
Eso casi sucedió. Se ha presentado un nuevo mandato que entrará en vigor el próximo año para atracar esta cuestión. En septiembre, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid notificaron a las aseguradoras de Medicare Advantage que por ahora no estarán obligadas a recapacitar a los miembros sobre los beneficios suplementarios no utilizados.
Sin bloqueo, esas notificaciones habrían sido sólo una habitación del rompecabezas. Incluso aquellos que conocen sus beneficios los encuentran complicados de usar.
Los investigadores de Commonwealth encontraron que las personas mayores inscritas en planes Medicare Advantage informaron que es difícil usar los beneficios. Esto se debe a que los beneficios no son convenientes o, en el caso de, por ejemplo, una membresía del software de acondicionamiento físico SilverSneakers, no pudieron encontrar un pabellón o centro de fitness restringido cerca de sus hogares que lo ofreciera. Para otros servicios gratuitos, los miembros dijeron que no había ningún proveedor adentro de la red o comerciante en su ciudad que ofreciera reembolsos.
La inscripción de otoño de Medicare finaliza el 7 de diciembre y, si no ha revisado su cobertura para 2026, el tiempo casi se acaba.
Más información: Inscripción abierta de Medicare: cómo ajustar o asociar cobertura
Para 2026, los expertos dicen que algunos planes Medicare Advantage están recortando su cobertura dental y de la apariencia y aumentando los copagos por consultar a especialistas. Entonces, si se inscribió en una membresía de pabellón a través de un plan Medicare Advantage, es posible que no esté acondicionado el próximo año.
“Se deben tener en cuenta los beneficios complementarios, como membresías dentales, oftalmológicas y de gimnasios, pero solo luego de asegurar que el plan brindará cobertura médica asequible y comunicación a los médicos, hospitales y medicamentos que la persona necesita”, dijo anteriormente a Yahoo Finanzas Louise Norris, analista de políticas de vitalidad de MedicareResources.org.
Durante los próximos días, quienes estén inscritos podrán realizar modificaciones a su cobertura, que entrará en vigencia el 1 de enero. Puede cambiar entre Medicare llamativo y Medicare Advantage, cambiar los planes Medicare Advantage y asociar o cambiar su plan de medicamentos recetados de la Parte D. Y posiblemente asociar o cambiar a una nueva póliza Medigap.
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Aquí encontrará bienes que le ayudarán a clasificar las ofertas de planes para el próximo año:
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El Buscador de planes de búsqueda en vírgula de Medicare en el sitio Medicare.gov le permite revisar las opciones de planes Medicare Advantage. No obstante, los afiliados deben nombrar a sus proveedores de vitalidad preferidos para confirmar que estarán autorizados a tratarlo el próximo año. Encima, ayer de inscribirse, llame a las aseguradoras de vitalidad para confirmar los detalles de cualquier plan para 2026.
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La red del Software Estatal de Afluencia sobre Seguros Médicos (SHIP, por sus siglas en inglés) brinda asesoramiento personalizado en cada estado. Puedes encontrar tu SHIP restringido aquí.
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El Centro de Derechos de Medicare ofrece una vírgula de ayuda gratuita al consumidor: 800-333-4114. Incluso puede comunicarse con Medicare directamente al 800-633-4227 para encontrar planes Medicare Advantage y Parte D en su campo de acción e inscribirse directamente.
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El Consejo Doméstico sobre el Envejecimiento tiene una vírgula de ayuda gratuita (800-794-6559) para ayudarlo a comparar sus planes.
kerry Hannon es columnista senior de Yahoo Finance. Es estratega de carrera y subsidio y autora de 14 libros, entre ellos “Bocados de subsidio: una tutela de la Reproducción X para apuntalar su futuro financiero,” “En control a los 50+: cómo tener éxito en el nuevo mundo sindical,” y “Nunca es demasiado remoto para hacerse rico”. Síguela en bóveda celeste cerúleo.
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